Стопа атлета: причины, симптомы, лечение и уход

Что такое стопа атлета?

Стопа атлета — распространённая грибковая инфекция кожи стоп, известная в медицине как tinea pedis. Заболевание вызывается дерматофитами — грибами, способными использовать кератин рогового слоя кожи и ногтевых пластин как субстрат для роста, приводя к разрушению выше упомянутых структур. К наиболее частым возбудителям относят Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum.

Название «стопа атлета» связано с тем, что инфекция часто встречается у людей, посещающих спортивные залы, бассейны, раздевалки и общественные душевые. Однако заболеть может любой человек: для развития инфекции важны не занятия спортом как таковые, а благоприятные для размножения возбудителя условия — прежде всего оптимальный уровень тепла и влажности. 

Стопа атлета может проявляться по-разному: от лёгкого шелушения между пальцами до выраженного воспаления, болезненных трещин, пузырьков и шелушения подошвы. Иногда инфекция поражает только одну стопу, а иногда — обе.

Важно отличать грибковую инфекцию от экземы, контактного дерматита, псориаза и других заболеваний, которые могут выглядеть похожим образом. Современные дерматологические рекомендации подчёркивают, что одной визуальной оценки не всегда достаточно для точной диагностики.

Почему появляется грибок стопы?

Для возникновения стопы атлета необходим контакт с грибком, однако одного контакта недостаточно. Большое значение имеют состояние кожи и окружающая среда.

Как было упомянуто ранее, грибок особенно хорошо развивается в тёплой и влажной среде. Поэтому вероятность заболевания повышается при:

Окклюзионная обувь и гипергидроз стоп относятся к известным факторам риска. Риск также выше при некоторых системных состояниях, включая сахарный диабет, нарушения периферического кровообращения и иммунодефицит.

Как передаётся грибок стопы?

Заражение может происходить при контакте с инфицированной кожей или поверхностями, на которых присутствуют грибковые элементы.

Особенно неблагоприятны:

Поэтому защитная обувь в общественных душевых и бассейнах является одной из самых простых, но не менее важных, профилактических мер.

Симптомы стоп атлета

Проявления заболевания зависят от формы инфекции.

Наиболее распространённые симптомы:

При этом грибок стопы не всегда выглядит одинаково. Именно поэтому нельзя ориентироваться только на один симптом.

Как выглядит грибок между пальцами ног

Межпальцевая форма — одна из наиболее характерных. Чаще всего поражается промежуток между четвёртым и пятым пальцами.

Кожа может:

При выраженном поражении трещины могут становиться болезненными.

Классическая межпальцевая форма описывается как зудящие эрозии и шелушение между пальцами, особенно в промежутке между четвёртым и пятым пальцами.

Грибок на подошве стопы

Другая распространённая форма — гиперкератотическая, или так называемый «мокасиновый» тип.

В этом случае поражение может распространяться:

Кожа становится сухой, утолщённой и шелушащейся. Иногда человек принимает такие проявления за обычную сухость кожи или гиперкератоз.

Однако при грибковой инфекции шелушение обычно сохраняется или постепенно распространяется, несмотря на обычный косметический уход. Гиперкератотическая форма особенно часто ассоциируется с Trichophyton rubrum.

Пузырьковая форма стопы атлета

При везикулобуллёзной форме на стопе появляются небольшие пузырьки, чаще в области свода и внутренней поверхности стопы. Такие проявления могут быть похожи на дисгидротическую экзему, поэтому исключительно по внешнему виду установить причину иногда сложно. 

Диагностика грибка стопы

Во многих случаях врач может заподозрить tinea pedis по характерной клинической картине.

Однако похожие симптомы могут возникать при:

Как подтверждают диагноз

При необходимости врач может взять соскоб с поражённой кожи.

Материал исследуют:

При типичной клинической картине лабораторное подтверждение требуется не всегда, но при нетипичных, рецидивирующих или плохо поддающихся лечению случаях оно становится особенно полезным.

Что ещё нужно проверить при грибке стопы

Стопа атлета может существовать одновременно с грибковым поражением кожи на других участках тела.

При обследовании врач может обратить внимание на:

Это важно, поскольку невылеченный грибок ногтей может стать источником повторного заражения кожи стоп. 

В некоторых случаях развивается характерная схема распространения инфекции: поражение стоп, а затем кистей вследствие контакта с инфицированной кожей. Американская академия дерматологии также указывает на возможность распространения грибковой инфекции со стоп на руки и ногтевые пластины.

Как лечить стопу атлета

Основой лечения является противогрибковая терапия.

При ограниченной инфекции обычно применяются местные противогрибковые препараты.

В зависимости от препарата используются специализированные кремы, гели, сыворотки, спреи и тд.

К распространённым действующим веществам относятся различные представители противогрибковых препаратов, в том числе тербинафин, клотримазол и другие.

Американская академия дерматологии отмечает, что при лёгкой форме стопы атлета безрецептурный противогрибковый крем или спрей часто позволяет добиться выздоровления. [1]

Местная терапия обычно проводится курсом порядка 2–4 недель, хотя конкретная схема зависит от действующего вещества и инструкции к препарату. 

Когда может потребоваться лечение таблетками

При распространённой, запущенной или рецидивирующей инфекции врач может рассмотреть системную противогрибковую терапию.

Пероральные препараты могут использоваться, если:

Космецевтика при стопе атлета

Как и в случае с грибковым поражением ногтевых пластин, использование специализированных противогрибковых препаратов при лечении стоп является золотым стандартом.

Космецевтические средства, содержащие в своем составе активные компоненты, проявляющие доказанную противогрибковую активность являются наиболее оптимальным дополнением при уходе за стопой атлета.

Так же подологическая космецевтика обладает множеством свойств, улучшающих общее состояние кожи и направленных на борьбу с состояниями, сопряженными с грибком стопы:

В таких случаях космецевтический уход может выполнять поддерживающую функцию.

Профилактика стопы атлета

Профилактика особенно важна для людей, у которых заболевание уже возникало.

Держите стопы сухими

После душа необходимо тщательно вытирать стопы, включая пространство между пальцами.

Используйте обувь в общественных местах

В бассейнах, душевых, раздевалках и других влажных помещениях лучше не ходить босиком.

Следите за обувью

Закрытая влажная обувь создаёт благоприятную среду для грибка. По возможности обувь следует чередовать и давать ей полностью высохнуть.

Регулярно меняйте носки

Если ноги сильно потеют, носки могут требовать более частой замены. Американская ассоциация дерматологии рекомендует выбирать носки из материалов, которые хорошо отводят влагу или быстро сохнут. [2]

Не пользуйтесь чужими вещами

Не следует делиться:

Если в семье кто-то болеет грибком стопы, важно соблюдать индивидуальные правила гигиены.

Наиболее часто задаваемые вопросы

Внимание: Данный материал носит информационный характер. При признаках инфекционных заболеваний требуется консультация профильного специалиста.