Диабетическая стопа: что это такое, причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое диабетическая стопа?

Диабетическая стопа — это комплекс изменений стопы, которые могут возникать у людей с сахарным диабетом вследствие поражения переферических нервов, нарушения кровоснабжения и повышенной восприимчивости тканей к механическим повреждениям.

В медицинской практике используется термин «синдром диабетической стопы» (СДС). Он включает перечень патологических состояний: нейропатию, периферическую артериальную болезнь, язвенные дефекты, инфекции и другие повреждения тканей стопы.​​​​

Главная опасность заключается в том, что небольшая травма, трещина или мозоль при сниженной чувствительности может остаться незамеченной. Через образовавшиеся раны в стопу способная проникнуть инфекция, которая может гораздо сильнее ухудшить состояние стопы,

Особенно важно регулярно осматривать стопы людям, которые длительное время живут с сахарным диабетом, имеют нарушение чувствительности, заболевания сосудов или уже сталкивались с язвами стоп.

Причины диабетической стопы

Развитие синдрома диабетической стопы связано прежде всего с сочетанием диабетической нейропатии, нарушения кровообращения и повторяющихся механических повреждений.

При диабетической нейропатии может снижаться чувствительность стоп. Человек перестаёт своевременно ощущать боль, давление или небольшую травму. Например, камешек в обуви, натирающий шов носка или слишком тесная обувь могут травмировать кожу, но человек не почувствует этого сразу.

Одновременно с этим постоянно повышенный уровень глюкозы в крови может способствовать повреждению сосудов и ухудшению кровоснабжения тканей. При недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ восстановление повреждённых тканей может проходить медленнее.

Факторы, повышающие риск диабетической стопы:

Таким образом, диабетическая стопа формируется не из-за одного конкретного фактора, а вследствие сочетания нарушений чувствительности, кровоснабжения и механической нагрузки.

Симптомы диабетической стопы

Первые признаки могут быть малозаметными. Именно поэтому человеку с сахарным диабетом важно регулярно осматривать стопы, даже при отсутствии болевых ощущений.

Наиболее характерные признаки  включают:

Как выглядит диабетическая стопа?

Внешние проявления могут значительно различаться.

У одного человека основным симптомом будет выраженная сухость и трещины, у другого — мозоль с поврежденными участками кожи, а у третьего — язвенный дефект, который практически не вызывает боли из-за нарушения чувствительности.

При этом важно понимать, что отсутствие боли не означает отсутствие проблемы. Это одна из главных особенностей диабетической стопы. При нейропатии ухудшения состояния может происходить практически бессимптомно.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Особое внимание следует уделить:

При таких симптомах не следует пытаться лечить повреждение косметическими средствами самостоятельно.

Как лечат диабетическую стопу

Лечение синдрома диабетической стопы зависит от состояния конкретного пациента. Универсальной схемы не существует.

Основная задача — предотвратить дальнейшее повреждение тканей, вылечить уже существующую рану или инфекцию, снизить механическую нагрузку и контролировать факторы риска.

В зависимости от ситуации в лечение могут входить:

При наличии язв или инфекции пациенту необходимо наблюдение у врача.

Косметический крем не способен вылечить диабетическую язву, инфекцию, нейропатию или нарушение кровоснабжения.

Поэтому при повреждении кожи сначала необходимо обратиться за профильной медицинской помощью, а уже после использовать рекомендованный уход на этапе восстановления.

Космецевтика при диабетической стопе: зачем нужна и какие эффекты даёт

Космецевтический уход занимает важное место в ежедневном уходе за кожей стоп человека с сахарным диабетом, особенно если кожа склонна к сухости, шелушению и образованию трещин.

При этом задача подологической космецевтики состоит не в лечение синдрома диабетической стопы, а поддерживание кожи в оптимальном состоянии, при котором снижается риск механического повреждения.

Основные цели космецевтического ухода включают:

Увлажнение кожи

При диабете кожа стоп становится сухой и склонной к шелушению. Средства с увлажняющими компонентами помогают удерживать влагу в роговом слое и уменьшать сухость.

Поддержка кожного барьера

Регулярный уход помогает поддерживать защитную функцию кожи и уменьшать последствия чрезмерной сухости. Это особенно важно при наличии склонности к образованию микротрещин.

Контроль гиперкератоза

Избыточное ороговение приводит к образованию плотных участков кожи, которые подвергаются повышенному механическому давлению.

Космецевтические формулы с подходящей концентрацией мочевины и других компонентов могут использоваться для смягчения и ухода при гиперкератозе.

При этом выраженный гиперкератоз у человека с диабетом не следует самостоятельно удалять пемзой, лезвием или кислотными средствами.

Снижение риска появления трещин

Поддержание оптимального состояния кожи помогает уменьшить выраженность сухости и чрезмерного ороговения — факторов, которые могут способствовать появлению трещин.

Однако важно понимать: косметический уход не исключает риск диабетической стопы, если присутствуют нейропатия, нарушение кровоснабжения или другие факторы риска.

Какие компоненты могут использоваться в космецевтическом уходе

Для ежедневного ухода за кожей стоп могут применяться:

• Мочевина — помогает удерживать влагу в роговом слое, а при более высоких концентрациях способствует размягчению ороговевшей кожи.

• Глицерин — эффективный увлажняющий компонент, который помогает удерживать влагу в кожных покровах.

• Компоненты для поддержки кожного барьера — помогают уменьшить сухость и поддерживать защитные свойства кожи.

• Смягчающие компоненты (эмоленты) — делают кожу более эластичной.

Выбор средства с содержанием конкретных компонентов зависит от состояния кожи.

Профилактика диабетической стопы

Профилактика имеет огромное значение, поскольку многие повреждения стопы можно обнаружить и устранить на ранней стадии.

Ежедневно осматривайте стопы

Проверяйте:

Если самостоятельно осмотреть подошву сложно, можно использовать зеркало или попросить другого человека помочь.

Правильно подбирайте обувь

Обувь не должна:

Перед тем как надеть обувь, желательно проверить, нет ли внутри посторонних предметов.

Следите за состоянием кожи

Регулярный уход помогает поддерживать кожу стоп увлажнённой и уменьшать сухость. Однако при диабете важно избегать агрессивного самостоятельного удаления мозолей и гиперкератоза.

Не ходите босиком

Даже небольшая травма при сниженной чувствительности может остаться незамеченной. Поэтому особенно важно защищать стопы дома, на улице, в бассейне и других местах.

Правильно ухаживайте за ногтями

Ногти необходимо обрабатывать аккуратно, не травмируя кожу вокруг них. При возникновении проблем с ногтями, деформациях или склонности к врастанию желательно обратиться к специалисту.

Наиболее часто задаваемые вопросы

Внимание: Данный материал носит информационный характер. При признаках инфекционных заболеваний требуется консультация профильного специалиста.